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康健园 | “机器人医生”以最小手术创伤让肿瘤患者获得根治

来源:新民晚报     记者:潘嘉毅     作者:王巍     编辑:潘嘉毅     2021-10-20 12:54 | |
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达芬奇手术机器人被称为“机器人医生”,当这位“机器人医生”走上手术台,与人类并肩作战时,“三头六臂”的他能够为患者带来哪些帮助?

达芬奇机器人的手术设备主要分为三部分:

1. 手术医师操作的主控台;

2. 机械臂、摄像臂和手术器械组成的移动平台;

3. 三维成像视频影像平台。

手术开始时,只要在患者身上打几个直径1-2厘米的小孔,将机械臂依次插入患者体内,主刀医生就可以在距离手术台5米开外的控制台操纵机械臂进行手术。

相较于传统的开腹手术和腔镜手术,机器人手术有如下亮点:

1. 具有光学放大10-20倍的高清晰三维立体图像,使手术操作视野更清晰;

2. 器械可灵活且稳定地模仿人手腕动作,活动自由度大,可以深入手或腹腔镜不能探及的区域;

3. 机械手置有稳定器,相对人手操作更稳定及精确;

4. 术者可以减少洗手消毒穿衣环节,同时可以坐位姿势完成手术,有效减轻疲劳,减轻上下肢肌肉关节长时间手术的损伤;

5. 将来还可以进行辅助远程手术。

达芬奇手术机器人技术运用在胰腺手术中,则真正实现了复杂手术的微创化,使得胰腺手术的患者在术后可以很快下床活动,术后疼痛感也更弱,没有大面积的切口,因此患者的免疫能力也能很好的保存。胰腺是腹膜后位器官,其位置较深,毗邻腹腔内重要血管,使得手术操作风险大且非常困难,尤其是根治性胰腺癌手术,既往都是通过开腹或者腹腔镜下完成。

机器人手术、腹腔镜手术、开腹手术,各有用武之地,互相不可替代。治疗的手段是医生根据病情做出一个综合判断后给患者的建议,无论患者选择了哪种手术方式,医生都会尽最大力量,把这种手术方式下的胰腺手术做到最完美。

很多患者对“机器人医生”还不太信任,会有“机器人手术会不会开不干净”的顾虑。其实国内外已有多项前瞻性的研究证实,机器人胰腺癌手术和开腹胰腺癌手术比较,在肿瘤的根治性、肿块切除的完整性、淋巴结的清扫、无瘤生存率和总生存率方面没有显著性差异,是完全可以相比拟的。

机器人手术可以在实现患者微创最小代价、最快恢复的基础上,让患者获得好的肿瘤根治性。

王巍(复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科教授、主任医师)

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